Osteocondroza este o leziune degenerativă-distrofică frecventă care afectează discurile intervertebrale, vertebrele adiacente și ligamentele adiacente.
Boala nu se dezvoltă imediat, ci progresează pe parcursul multor ani. Debutul poate apărea la o vârstă relativ fragedă (18-20 ani) și progresează în mai multe etape:
- Stadiul I – „lacrimi" în inelul fibros și mișcarea intradiscală a nucleului pulpos, dar nu există încă semne radiologice;
- Etapa II - nucleul pulpos continuă să se deterioreze, înălțimea discului intervertebral scade, inelul fibros „se usucă", articulația intervertebrală afectată devine instabilă și, pentru a compensa, mușchii spatelui sunt sub tensiune constantă, ceea ce duce la durere și „supraîncărcare", care poate fi văzută pe raze X pentru a recunoaște semnele de osteocondroză;
- Stadiul III - se rupe discul intervertebral, nucleul pulpos prolapsat formează o hernie, stadiul se caracterizează printr-o multitudine de simptome neurologice, inflamații și edem;
- Stadiul IV – elementele articulare adiacente sunt afectate de leziune.
Osteocondroza coloanei vertebrale poate apărea și în diferite părți ale coloanei vertebrale și are denumiri diferite în funcție de aceasta:
- cervical – cel mai adesea situat între a cincea și a șaptea vertebre cervicale (cea mai mobilă articulație);
- Sânul – o variantă care se manifestă ca durere și poate fi confundată cu boli ale altor organe toracice;
- Vertebrele lombare – cel mai frecvent tip datorită celei mai mari mobilități a acestei secțiuni și încărcăturii puse pe ea;
- frecvente – implicate în mai multe secțiuni (de exemplu, cervicotoracic).
Motive pentru dezvoltarea osteocondrozei
Nu există o teorie cuprinzătoare care să explice pe deplin cauza acestei boli. Este multifactoriala, prin urmare necesita o predispozitie ca declansator si un complex de stimuli interni si externi pentru manifestarea lui.
Factori de risc exogeni:
- Stresul excesiv, munca fizică și riscurile profesionale (deplasarea obiectelor grele) sunt o cauză frecventă a osteocondrozei la bărbați.
- leziuni acide vertebrale;
- șocuri ascuțite și inegale, îndoiri ale corpului, întoarceri;
- muncă sedentară, inactivitate fizică;
- mișcări constante, repetitive (purtarea unei pungi pe același umăr, înclinarea capului spre ureche în timp ce vorbești la telefon);
- Condiții climatice.
Factori de risc endogeni:
- sexul masculin (osteocondroza apare mai rar la femei);
- supraponderal și înalt;
- Tulburări de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletic, slăbiciune a mușchilor spatelui;
- postură proastă;
- Boli ale picioarelor (artroză, picioare plate);
- Încălcarea trofismului articulațiilor intervertebrale;
- Patologii ale organelor interne.
Simptomele osteocondrozei
Semne tipice ale acestei boli: durere la nivelul coloanei vertebrale și a mușchilor în repaus, limitarea mișcării, „oboseala" zonei afectate. Pacientul încearcă să o „descărce" fie sprijinindu-se pe spate pe scaun, sprijinindu-se pe mâini și încercând să nu să stai în picioare pentru perioade lungi de timp, sau frecându-l și frământându-l pentru a ameliora tensiunea musculară. În funcție de locație, durerea poate varia ușor și pot apărea simptome noi, mai specifice.
Cu osteocondroza cervicală apar senzații neplăcute în ceafa sau în gâtul însuși, care cresc la înclinarea sau întoarcerea capului. Din cauza ciupitului rădăcinilor nervoase, pot apărea furnicături sau arsuri la degete și palme și, dacă afectarea este mai gravă, poate exista mișcare restricționată.
Totuși, pericolul principal este că în această zonă, în apropierea coloanei vertebrale, există artere importante care alimentează creierul cu sânge. Treptat, se ciupesc, astfel încât acest tip de osteocondroză se caracterizează prin amețeli și „pete" în fața ochilor din cauza nutriției insuficiente a organului principal din organism.
În toate tipurile de osteocondroză, afectarea zonei toracice este mai puțin frecventă decât la altele și este dificil de diagnosticat. Durerea în această zonă este similară cu durerea cardiacă, pulmonară, esofagiană sau cu nevralgie. Prin urmare, pacienții apelează mai întâi la cardiologi, gastroenterologi sau pneumologi și evită medicii din specialitatea de care au nevoie pentru o lungă perioadă de timp până când toate celelalte patologii sunt excluse sau se suspectează osteocondroza toracică. Disconfortul este localizat între omoplați, crește la aplecare, poate exista o senzație de nod în gât sau dificultăți de respirație, precum și amorțeală în piept.
Cea mai comună și tipică formă este osteocondroza lombară. Simptomele ei sunt cel mai adesea asociate cu această boală: durere dureroasă în zona omonimă, care crește la întoarcerea, aplecarea sau standul îndelungat și poate radia către unul sau ambele picioare.
Diagnosticul de osteocondroză
Medicul colectează mai întâi plângeri și anamneză (familie, viață și boală), care analizează prezența unei predispoziții, factorii de risc externi și interni, relația dintre simptome și progresia leziunii.
Inspecția constă în:
- Neuroortopedie, în care sunt evaluate funcțiile statice și dinamice ale coloanei vertebrale (postura, prezența scoliozei, tonusul muscular și amplitudinea de mișcare a articulațiilor și membrelor intervertebrale);
- Neurologic – determinarea sindroamelor reflexe și compresive, funcțiilor motorii și senzoriale, calitatea trofismului tisular.
Cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnostic instrumental pentru osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale (cervical, toracic sau lombar) este studiile radiografice fără contrast și contrast (discografie, venospondilografie), care relevă îngustarea discurilor intervertebrale, nivelul de ruptura, proeminența și starea vaselor de sânge. Puțin mai rar, se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică mai informativă, care vă permite să evaluați cu precizie gradul de deteriorare a discului intervertebral, dimensiunea herniei, prezența compresiei măduvei spinării, rădăcinilor și țesuturilor înconjurătoare. Dacă RMN-ul este contraindicat, acesta este înlocuit cu tomografie computerizată, care determină starea vertebrelor în sine, a canalului spinal și a calcifierii ligamentare.
Tratamentul osteocondrozei
În primul rând, este important să se reducă cât mai mulți factori de risc, pe care medicul îi identifică în timpul examinării. Eliminați sarcinile axiale, limitați greutatea obiectelor transportate, schimbați uneori locurile de muncă traumatice asociate cu munca fizică, pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderal, includeți sporturi minime în programul dvs. zilnic dacă sunteți inactiv fizic. Acest lucru reduce doar puțin gradul de durere din osteocondroză și riscul de complicații, dar cu greu încetinește progresia acesteia.
Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, combinând nu numai metodele medicamentoase, ci și diferite tipuri de efecte asupra mușchilor vertebrali și a coloanei vertebrale în sine. Nu poți să iei singur pastile pentru osteocondroză și să speri la o vindecare; toate procedurile și medicamentele pot fi prescrise numai de un neurolog. Specialistul își bazează recomandările pe cazul individual și pe caracteristicile individuale ale pacientului, astfel încât tratamentul să nu provoace mai multe suferințe decât boala în sine.
Pentru osteocondroză, este indicată terapia cu exerciții fizice, care se efectuează inițial într-o cameră specială de spital, astfel încât medicul să fie mulțumit că pacientul efectuează corect exercițiile specificate. Localizarea diferită a leziunii implică diferite complexe care vizează conservarea mușchilor spatelui, îmbunătățirea circulației sanguine și trofismul discurilor intervertebrale și vertebrelor în sine și reducerea frecării acestora.
Masajul terapeutic are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii în osteocondroză; Fizioterapia, terapia manuală, acupunctura, osteopatia și tracțiunea hardware a coloanei vertebrale se efectuează cu prudență. Cursul tratamentului și metodele sale sunt determinate de medic în funcție de gradul de dezvoltare a leziunii, severitatea durerii și caracteristicile individuale ale fiecărui caz.
Prevenirea osteocondrozei
Dacă luați măsuri în timp util pentru a preveni dezvoltarea bolii, este posibil ca tratamentul să nu fie niciodată necesar. Acest lucru ar trebui, de asemenea, abordat cuprinzător: reduceți în avans factorii de risc enumerați (chiar înainte de apariția simptomelor), încercați să distribuiți uniform sarcina, monitorizați postura încă din copilărie, primiți o alimentație adecvată cu toate vitaminele necesare și faceți sport regulat de susținere (de exemplu, înotul). .
Pentru a preveni dezvoltarea osteocondrozei, gimnastica joacă un rol important: există exerciții speciale care ușurează sarcina asupra coloanei vertebrale. Pentru aceasta puteți consulta un ortoped sau neurolog.
Dar chiar și exercițiile obișnuite de dimineață ajută la menținerea tonusului muscular, ameliorează spasmele și îmbunătățesc circulația sângelui, astfel încât trofismul discurilor intervertebrale să nu fie perturbat. Pentru a evita dezvoltarea inactivității fizice în timpul muncii sedentare, este necesar să se încălzească în mod regulat și să efectueze exerciții potrivite pentru prevenirea osteocondrozei.