Osteoartrita este distrugerea progresivă neinflamatoare a cartilajului articular.
Din cauza modificărilor degenerativ-distrofice, articulația își pierde treptat funcțiile și mișcările de flexie-extensie devin mai dificile și apoi complet imposibile.
Articulațiile sunt articulații osoase mobile. Corpul uman are peste 200 de astfel de articulații, care asigură tot felul de mișcări ale scheletului osos. Alunecarea liberă în ele are loc datorită suprafețelor netede ale cartilajului hialin și lubrifierii sinoviale.
In osteoartrita, cartilajul hialin devine mai subtire si se prabuseste treptat, devine aspru si nu mai este suficient lichid sinovial pentru a-i permite sa alunece liber. Acest lucru creează frecare, care împiedică mișcarea în articulație și duce la distrugerea progresivă a acesteia.
Osteoartrita este una dintre cele mai frecvente boli degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic. Acestea afectează mai mult de 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani și peste 65% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Incidența arată o dependență pronunțată de vârstă.
Cel mai adesea, boala afectează articulațiile mari - genunchiul (gonartroza), șoldul (coxartroza) și umărul. Dintre articulațiile mici, articulațiile mâinii, piciorului și coloanei vertebrale sunt cel mai frecvent afectate.
În stadiile târzii ale bolii, apare anchiloza (imobilizarea completă) a articulației. În acest caz, este posibil doar tratamentul chirurgical - îndepărtarea și înlocuirea cu o endoproteză.
În etapele 1 - 3 ale osteoartritei, este posibil un tratament conservator, al cărui scop este încetinirea și oprirea distrugerii articulației, refacerea treptată a țesutului cartilajului, îmbunătățirea funcțiilor (mobilitatea), creșterea amplitudinii de mișcare și ameliorarea durerii Simptome și inflamație .
În clinică, aceste obiective sunt atinse prin utilizarea integrată a reflexoterapiei, a metodelor pe bază de plante și a metodelor de fizioterapie ale medicinei orientale.
Cauzele osteoartritei
Cauza bolii este că uzura cartilajului hialin depășește procesul de regenerare a acestuia. Aceasta înseamnă că cartilajul articular este uzat și distrus mai repede decât se poate recupera atunci când este stresat.
Acest lucru se datorează a doi factori: stres crescut și/sau recuperare lentă.
Pentru regenerarea cartilajului hialin, este necesar colagenul, care este produs în organism cu participarea ficatului.
Acest organ nu este implicat doar în sinteza colagenului, care este necesar pentru articulații, dar este și responsabil pentru căldura corpului.
Din punct de vedere medical, cauza tuturor răcelilor, inclusiv a osteoartritei, este o scădere a căldurii corporale. Acest lucru se poate întâmpla în special din cauza funcției hepatice inadecvate.
Toate osteoartrita este o boală degenerativă, distrofică. Dezvoltarea lor începe cu distrofie, adică o lipsă de țesut din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge.
Pentru a se regenera în mod constant, cartilajul articular are nevoie de colagen, un material de construcție universal al țesutului conjunctiv. Această substanță proteică este sintetizată în organism și ajunge la articulații odată cu sângele.
Dacă alimentarea cu sânge este întreruptă dintr-un motiv oarecare, cartilajul hialin nu are colagen. Procesul de regenerare în ele încetinește. În acest caz, cele mai stresate articulații - genunchi, glezne, șolduri și umeri - suferă cel mai mult. Cartilajul articular începe treptat să se uzeze și să se descompună.
Când cartilajul este distrus, fragmentele sale se desprind și se mișcă liber în cavitatea articulară (așa-numiții „șoareci"), provocând prindere și blocaje, limitând și mai mult mișcarea și crescând durerea.
O altă cauză a bolii poate fi o deficiență de colagen din cauza sintezei insuficiente a acestei substanțe în organism. Acest lucru se poate datora, de exemplu, insuficienței funcționale a ficatului, care este implicat activ în această sinteză.
Factorii declanșatori ai dezvoltării bolii pot fi:
- supraponderal,
- dieta nesănătoasă
- muncă fizică grea, sport intens,
- traumatisme, microtraumatisme multiple,
- Expunerea la frig
- modificări legate de vârstă (deshidratare) în organism,
- anomalii congenitale (displazie, slăbiciune a țesutului conjunctiv etc. ).
clasificare
Osteoartrita care se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice se numește primară.
Artroza secundară apare pe fondul proceselor inflamatorii (artrita, inclusiv boli autoimune), boli endocrine sau leziuni.
Unele dintre cele mai frecvente forme ale bolii au propriile nume - gonartroza (articulația genunchiului), coxartroza (articulația șoldului), spondiloartroza (coloana vertebrală).
Dacă există o inflamație suplimentară, boala este diagnosticată ca osteoartrită.
Există patru etape în dezvoltarea bolii.
Osteoartrita in stadiul 1 se manifesta prin dureri periodice si o usoara ingustare a spatiului articular.
În stadiul 2 al bolii, există o îngustare vizibilă a spațiului articular, mobilitate limitată, formarea de excrescențe osoase (osteofite) și deformare articulară.
Osteoartrita în stadiul 3 înseamnă dispariția aproape completă a spațiului articular, limitarea libertății de mișcare la minim, deformarea articulației, afectarea țesuturilor și oaselor periarticulare (osteoartroză, periartroză).
În a 4-a etapă are loc imobilizarea completă (anchiloza) și spațiul articular dispare complet.
Simptomele osteoartritei
Ca multe alte boli degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic, osteoartrita se dezvoltă treptat.
Simptomele pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, deși modificările țesutului cartilajului, volumul și proprietățile lubrifierii sinoviale au început deja.
Simptomele artrozei în stadiul 1 sunt oboseală crescută a articulației, durere ușoară care apare după activitatea fizică sau la începutul mișcărilor după imobilitate de lungă durată (așa-numita „durere la început"), după care se dezvoltă articulația. zona de flexie-extensie - și mișcările de rotație nu sunt restricționate și nu există dificultăți cu mișcările.
În stadiul 2, durerea în articulație devine mai intensă și durează mai mult și apare chiar și cu puțin stres. În timpul mișcării se aude un scârțâit sau zgomot de măcinat. Mișcările de flexie, extensie și rotație devin mai dificile, iar volumul lor devine din ce în ce mai limitat. Apare rigiditate.
În a 3-a etapă a osteoartritei, durerea articulară devine constantă. Mișcările în articulație se efectuează cu dificultate, iar volumul lor este redus la minimum. Articulația devine grav deformată din cauza creșterii și măririi oaselor. Dacă articulațiile picioarelor sunt afectate, apare șchiopătură severă.
În stadiile 2-3 ale bolii există de obicei inflamație cu simptome precum umflare, roșeață, durere crescută și febră locală.
Durerea din osteoartrita se poate agrava odată cu schimbările de vreme, umezeală, frig, noaptea, la începerea mișcării sau în timpul activității fizice, precum și atunci când o articulație este blocată cu un șoarece.
diagnostic
Diagnosticul de artroză se face pe baza unui interviu, examen extern și metode hardware (radiografie, CT, RMN).
În timpul interviului, medicul examinează istoricul medical, întreabă pacientul despre simptome, circumstanțele apariției lor și exacerbarea.
La prima întâlnire în clinică, medicul întreabă de obicei pacientul nu numai despre simptomele artrozei, ci și despre tipul de dietă și stilul de viață, deoarece în medicina orientală corpul uman este privit ca un singur sistem. În acest sistem unificat există relații interne.
De exemplu, starea articulațiilor depinde în mare măsură de metabolism, de sistemul imunitar, de sistemul hormonal și de mișcarea fluidelor corporale, precum și de indicele de masă corporală.
Medicina modernă clasifică artroza ca o boală de răceală, care se dezvoltă pe fondul lipsei de energie în organism, scăderii nivelului de căldură și acumulării de frig. Factorii cheie în acest caz sunt alimentația proastă, lipsa exercițiilor fizice, expunerea la frig și umiditate.
În timpul unei examinări externe, medicul acordă atenție dimensiunii, formei articulațiilor, mobilității și semnelor de inflamație - umflare, roșeață, creștere locală a temperaturii.
După examinarea și interogarea pacientului, medicul îl trimite pentru examinare ulterioară – radiografie, CT sau RMN.
La o radiografie, medicul vede o îngustare a spațiului articular, ceea ce indică subțierea cartilajului. Stadiul osteoartritei este determinat în funcție de gradul de îngustare.
O radiografie arată în mod clar osteofite - creșteri de-a lungul marginilor oaselor care se formează în osteoartrita.
Razele X fac țesutul osos clar vizibil, dar arată doar structuri moi, slab conectate. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) oferă mult mai multe informații.
Folosind o tomogramă, medicul poate examina în detaliu starea cartilajului hialin, precum și a bursei și a capsulei articulare și poate detecta șoarecii articulațiilor și leziunile meniscului și ligamentelor.
Pentru a examina alimentarea cu sânge a articulației, este prescrisă angiografia cu un agent de contrast (radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică).
Tratamentul osteoartritei
Pentru osteoartrita stadiul 4 se folosește tratamentul chirurgical, articulația este îndepărtată și înlocuită cu o endoproteză. În etapele 1-3 ale bolii se efectuează un tratament conservator.
- Medicament.Terapia medicamentosă este utilizată pentru ameliorarea simptomelor și pentru a încetini progresia bolii. Dacă există un proces inflamator, se prescriu medicamente hormonale (glucocorticoide) sau nesteroidiene (AINS pe bază de ibuprofen, diclofenac etc. ). De obicei, aceste medicamente sunt administrate prin injectare într-o articulație sau intramuscular. Pentru a încetini procesul de distrugere a cartilajului articular, sunt prescrise condroprotectoare.
- Injecții în articulație.Pentru a reduce frecarea și a îmbunătăți alunecarea, acidul hialuronic este injectat în cavitatea articulației, ale cărei molecule au capacitatea de a reține umiditatea. Injecțiile cu acid hialuronic protejează suprafețele cartilajului de uscare și încetinesc distrugerea acestora.
În caz de inflamație și umflare severă, preparatele hormonale sunt injectate în cavitatea articulară. - Operațiune.Tratamentul chirurgical al osteoartritei consta in inlocuirea articulatiei cu o endoproteza. Astfel de intervenții sunt indicate în stadiul 4 al bolii cu anchiloză (imobilitate completă).
- Fizioterapie.Pentru ameliorarea inflamației sunt utilizate metode de kinetoterapie precum terapia cu laser, terapia cu câmp magnetic și administrarea de medicamente folosind electricitate (electroforeză) sau ultrasunete (fonoforeză).
Aplicațiile cu noroi, compresele și încălzirea îmbunătățesc circulația sanguină locală, promovează vindecarea și refacerea țesutului cartilajului și ameliorează durerea. - Alte tratamente.Terapia cu exerciții fizice (fizioterapia) este prescrisă pentru prevenirea osteoartritei și ca metodă de tratament de susținere. Efectuând regulat exerciții simple, circulația sângelui în articulație este îmbunătățită, mobilitatea și amplitudinea de mișcare ale acesteia sunt crescute.
Băile fierbinți pot fi folosite pentru a încălzi o articulație dureroasă și pentru a ameliora simptomele. Tratamentul balneologic al artrozei include remedii precum băile de nămol sau radon.
Este important!
Condroprotectorii nu au nicio influență asupra cauzelor osteoartritei. Aceștia nu sunt în esență agenți terapeutici, ci mai degrabă profilactici. Conțin condroitină și glucozamină, care măresc efectul de lubrifiere (lichidul articular) și facilitează alunecarea. Reducerea frecării încetinește distrugerea cartilajului, dar nu îl restabilește.
Pentru a încetini nu numai dezvoltarea bolii, ci și pentru a o inversa, este necesară îmbunătățirea alimentării cu sânge, activarea proceselor metabolice și regenerarea țesuturilor. Condroprotectorii nu fac acest lucru. Prin urmare, ele pot fi folosite ca ajutor, dar nu ca înlocuitor pentru tratamentul complet.
Tratamentul osteoartritei într-o clinică de specialitate
În clinică, tratamentul artrozei în etapele 1 – 3 se efectuează folosind metode fito-, fizio- și reflexoterapie ale medicinei orientale. În mai mult de 90% din cazuri, se obțin rezultate pozitive în tratamentul acestei boli.
Sesiunile de tratament complexe includ mai multe proceduri (terapie cu moxibustie, presopunctura, acupunctura etc. ), care isi intaresc reciproc efectele dupa principiul sinergiei.
Scopul tratamentului în clinică este eliminarea cauzei osteoartritei, aceasta asigură rezultate pe termen lung și de durată.
Bolile articulațiilor se referă la tulburări ale bazei Bad Kan - unul dintre cele trei sisteme de control ale organismului, al cărui echilibru înseamnă sănătate și al cărui dezechilibru înseamnă boală. Pe lângă articulații, acest fond de ten este responsabil pentru sistemul limfatic, fluidele corporale, sistemul imunitar, hormoni și metabolism.
Un dezechilibru de Bad Kan cauzează de obicei nu una, ci mai multe boli în același timp. Prin urmare, osteoartrita este aproape întotdeauna însoțită de boli concomitente, boli precum supraponderalitatea (obezitatea), bolile respiratorii cronice, alergiile și/sau stările de deficiență imunitară, tulburările endocrine, bolile ginecologice hormono-dependente (la femei) etc.
Tratamentele moderne restabilesc echilibrul intregii baze Bad Kan, eliminand cauza comuna a tuturor acestor boli. Prin urmare, pe lângă osteoartrita, apar și alte boli concomitente.
Când tratează osteoartrita, medicul lucrează nu numai asupra zonei articulației afectate, ci și asupra întregului corp pentru a restabili echilibrul bazei badk-an. Acesta este secretul eficacității ridicate a tratamentului osteoartritei în clinica noastră.
Terapia Tszyu sau Moxo.
În acest proces, punctele bioactive sunt încălzite simultan sau unul după altul cu un trabuc de pelin sau conuri mocnite (din pelin sau cărbune). Terapia Ju este principalul tratament pentru osteoartrita din medicina alternativa. Se foloseste atat local in zona articulatiei afectate cat si pe meridianele corpului pentru a restabili echilibrul bazei Bad-Kan si intregului corp.
Această procedură are un efect cuprinzător: îmbunătățește circulația sângelui, stimulează circulația sângelui, activează și accelerează refacerea și reînnoirea țesutului conjunctiv, îmbunătățește proprietățile și normalizează volumul lubrifierii sinoviale și are efecte antiinflamatorii și metabolice.
acupunctura.
Introducerea acelor medicale în punctele bioactive are efect antiinflamator, decongestionant, analgezic și favorizează drenajul lichidului inflamator.
Efectul asupra punctelor bioactive ale meridianului hepatic ajută la îmbunătățirea funcționării acestui organ și la activarea sintezei de colagen în organism.
Efectul asupra punctelor bioactive ale rinichilor contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui în partea inferioară a corpului în gonartroză, coxartroză și alte artroze ale picioarelor.
Presopunctura.
Presiunea punctuală puternică îmbunătățește circulația sanguină locală, crește circulația sanguină, accelerează procesele metabolice și regenerarea țesuturilor, elimină tensiunea musculară și crampele. Presopunctura pe meridianele corpului (Ku-nye) crește nivelul general de energie al corpului.
Fitoterapie.
Pentru artroză, sunt prescrise diverse remedii pe bază de plante care accelerează metabolismul, cresc căldura corpului, accelerează procesele de recuperare în organism, au efect antiinflamator și îmbunătățesc funcția ficatului și rinichilor.
SIDA.
Hirudoterapia, terapia cu pietre, terapia manuală și terapia cu unde de șoc sunt folosite ca ajutoare.
Hirudoterapia are efect antiinflamator și îmbunătățește circulația sângelui.
Terapia cu pietre fierbinți crește căldura corpului.
Terapia cu unde de șoc (SWT) îmbunătățește circulația sanguină locală, accelerează vindecarea și refacerea articulației.
Cu ajutorul terapiei manuale, medicul ameliorează articulația dureroasă, crește mobilitatea și mobilitatea.
Dieta pentru osteoartrita
Dacă aveți osteoartrită, sunt recomandate mese calde, calde.
Sunt recomandate alimente încălzite precum pește, miel, carne de pasăre, fructe de mare, dovleac, ficat, nuci, precum și usturoi, ceapă, ghee și ulei de susan.
Pentru a crește valoarea energetică a alimentelor, asigurați-vă că consumați condimente (ghimbir, scorțișoară, cardamom, cuișoare, piper, turmeric, coriandru, asafoetida etc. ).
Sunt utile mâncărurile calde cu mult țesut conjunctiv animal, de exemplu bulionul bogat de oase și carne.
Ar trebui să excludeți alimentele reci și băuturile reci și să reduceți consumul de alimente răcoritoare precum zahăr, unt, lapte și produse lactate, cofetărie, citrice, legume crude și salate cu frunze, gris și leguminoase.
Prevenirea osteoartritei
Pentru a preveni artroza, ar trebui să evitați factorii care provoacă un dezechilibru în baza Bad Kan - dietă răcoritoare, un stil de viață sedentar (inactivitate fizică), expunerea la frig, umiditate.
O dietă de încălzire, activitatea fizică, în special plimbările, jocurile în aer liber și exercițiile de fizioterapie sunt utile.
Întrebări frecvente despre osteoartrita
Sunt complexele de vitamine utile pentru osteoartrita?
Complexele de vitamine afectează procesele metabolice în general. Cu toate acestea, nu au niciun efect specific, preventiv sau terapeutic asupra bolilor articulare. Pentru a menține sănătatea generală și echilibrul organismului, vitaminele conținute în alimente sunt suficiente, cu condiția să fie urmată o alimentație adecvată.
Există întotdeauna inflamație cu osteoartrita?
Nu, nu întotdeauna. Osteoartrita poate fi însoțită de artrită, dar inflamația este secundară. Prin urmare, utilizarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) nu ajută întotdeauna la osteoartrita și este adesea inutilă.
Este căldura bună pentru articulații?
Incalzirea pentru osteoartrita favorizeaza circulatia sangelui si este in general benefica. Dar numai dacă nu există un proces inflamator acut. În cazul artritei, procedurile termice și încălzirea sunt contraindicate.
Cât durează tratamentul osteoartritei?
De obicei, tratamentul într-o clinică de reabilitare constă în 10-15 ședințe complexe, efectuate o dată la două zile și durează 21-30 de zile. După aceea urmează o pauză de 6 luni. Șase luni mai târziu, se efectuează o examinare, pe baza căreia se ia o decizie privind efectuarea unui al doilea tratament pentru îmbunătățirea și consolidarea rezultatelor.