Procesul inflamator-degenerativ la nivelul articulației genunchiului, gonartroza, apare din diverse motive. Are un impact extrem de negativ asupra calității vieții unei persoane și uneori duce la dizabilitate. Cum să tratați artroza articulației genunchiului și să preveniți complicațiile?
Ce este osteoartrita?
Aproximativ 22% din populația lumii suferă de gonartroză, femeile fiind afectate mai des. Această boală insidioasă se caracterizează printr-o progresie rapidă.
Dacă tratamentul nu este început în timp util, poate apărea colapsul complet al articulației genunchiului. Acest lucru duce la afectarea funcției musculo-scheletice. Mișcarea este posibilă doar cu ajutorul cârjelor sau persoana devine ostatică a unui scaun cu rotile.
Articulația genunchiului este a doua ca mărime după șold și cea mai complexă ca structură. Vă permite să îndoiți și să îndreptați piciorul în diferite direcții, promovează postura corectă și coordonarea în spațiu. Aceasta este o articulație puternică și stabilă care poate rezista greutății unei persoane. Constă din 3 oase: femurul, tibia și peroneu și rotula sau rotula. Include structuri osteocondrale, mușchi, ligamente și fibre nervoase.
Boala începe cu o încălcare a circulației sângelui și a nutriției țesuturilor articulare. În primul rând, cartilajul are de suferit. Calitatea și cantitatea lichidului sinovial, care se află în capsula articulară și contribuie la buna funcționare a genunchiului, scade. Frecarea are loc între părțile articulației. Treptat cartilajul se rupe și se prăbușește. Oasele neprotejate încep să se frece unele de altele. Apare durerea și se aude un zgomot de măcinat.
Cauzele bolii
Persoanele în vârstă, în special femeile supraponderale, sunt deosebit de afectate. Modificările hormonale provoacă uzura severă a cartilajului din genunchi. Gonartroza de diferite grade apare la mai mult de 80% dintre oameni după 60 de ani.
Există și alte motive pentru apariția osteoartritei genunchiului:
- patologia articulară congenitală;
- displazie;
- leziuni, operații;
- îndepărtarea meniscului sau a unei părți a acestuia;
- Artrită;
- Boli ale coloanei vertebrale lombare;
- tulburări hormonale;
- metabolism scăzut.
Riscul de a dezvolta boala crește la persoanele care efectuează în mod repetat muncă fizică. Acest grup include și sportivi, persoane cu un stil de viață sedentar și persoane cu condiții de mediu nefavorabile. Pacienții sunt adesea persoane dependente de substanțe toxice (droguri, alcool, fumat).
Cauza deformării articulațiilor poate fi munca asociată cu hipotermie constantă. Factorul provocator este perioada de după menopauză, când o femeie dezvoltă boli ginecologice (fibroadenom, endometrioză, fibrom uterin). Din cauza lipsei de minerale și vitamine din organism, dieta poate fi declanșatorul.
Etape și simptome
Gonartroza poate apărea pe una sau pe ambele părți. În funcție de natura manifestărilor, boala este împărțită în grade:
- Nu există semne clinice evidente în acest moment. După exerciții fizice prelungite, este posibil să aveți un ușor disconfort și durere care dispare după odihnă. Durerea este vizibilă dimineața, dar cu mișcare dispare după un timp. Osteoartrita de gradul 1 este rareori diagnosticată accidental în timpul unei examinări de rutină.
- Durerea și rigiditatea genunchiului cresc. O persoană își protejează piciorul și încearcă să-l exercite mai puțin. Ca urmare, mușchii se atrofiază, articulația este deformată, se observă o formare, iar piciorul de la genunchi nu se îndreaptă complet.
- Durerea este constantă. Piciorul nu poate fi îndreptat sau îndoit și persoanei îi este greu să meargă. Există o pierdere parțială sau completă a mobilității. Cartilajul este complet distrus, frecarea dintre oasele articulațiilor crește și se formează osteofite.
Pe lângă durerea de gradul 2 și 3, în genunchi se aude un zgomot de scrâșnet. Lichidul și bucăți de țesut cartilaj se pot acumula în capsula articulară, provocând umflături. Într-o etapă târzie, procesul inflamator este pronunțat, articulația genunchiului devine deformată.
diagnostic
Dacă aveți dureri de genunchi, puteți contacta medicul de familie, care vă va trimite la un ortoped, traumatolog, reumatolog sau endocrinolog dacă este necesar.
Pentru a afla cauzele și tratamentul gonartrozei, este necesar un diagnostic cuprinzător:
- test de sânge general și biochimic;
- analize reumatismale;
- radiografie;
- Ecografia și RMN pot detecta boala într-un stadiu incipient;
- Artroscopia.
O radiografie face posibilă detectarea stării cartilajului și a modificărilor oaselor în etapele 2 și 3. Aceasta implică o îngustare a spațiului articular, osteofite pe marginile rotulei, modificări ale periostului. Artroscopia oferă informații mai detaliate despre menisc, membrana sinovială și prezența lichidului. Această metodă este folosită și în tratamentul genunchiului pentru îndepărtarea bucăților de cartilaj sau menisc.
Tratamentul osteoartritei genunchiului
Terapia este lungă și uneori dureroasă. Odată ce a apărut, boala te aduce aminte pentru tot restul vieții. Principalele medicamente utilizate pentru tratament sunt antiinflamatoarele nesteroidiene. Cel mai adesea acestea sunt medicamente bazate pe medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) din grupul de derivați ai acidului fenilacetic. Ele elimină inflamația și durerea. Medicamentele sunt relativ ieftine, dar duc la formarea de ulcere și eroziuni în stomac și duoden. Medicamentele moderne provoacă mai puține efecte secundare, dar sunt scumpe.
Măsurile de tratament din etapa 1 includ măsuri preventive legate de exerciții fizice. Sunt necesare exerciții fizice zilnice, utilizarea unui duș de contrast, o piscină de două ori pe săptămână și combaterea greutății corporale crescute.
Etapa 2 necesită fixarea articulației - utilizarea unui bandaj elastic, bandaj sau orteză. Pentru a calma durerea, AINS sunt folosite sub formă de creme și unguente. Pentru a reduce gradul de distrugere a cartilajului, pacientului i se prescriu medicamente din grupul de condroprotectori.
Severitatea severă necesită administrarea orală de AINS. Sunt indicate injecțiile intraarticulare cu medicamente hormonale - glucocorticosteroizi sintetici (GCS), care au o activitate mare de glucocorticosteroizi și o activitate mineralocorticosteroizică scăzută. În plus, sunt prescrise analgezice.
O soluție de acid hialuronic este injectată în articulație. Inlocuieste lichidul intraarticular si hraneste cartilajul. Când se deplasează, acționează ca un amortizor de șoc pentru articulație. Manipularea este dureroasă și este efectuată de un medic după ce faza acută a dispărut. Dacă tratamentul conservator nu are succes, se efectuează endoprotezare.
Pe lângă terapia medicamentoasă, sunt prescrise exerciții care folosesc simulatoare și dispozitive speciale (kinetoterapie). Terapia cu ozon are un efect pozitiv asupra stării genunchiului. Substanța se utilizează extern, administrată prin injecții subcutanate sau intramusculare, unguente și creme pe bază de ozon. Manipularea stimulează circulația sângelui și sporește efectele condroprotectorilor și glucocorticosteroizilor.
Suplimentele nutritive moderne sunt solicitate ca o alternativă la medicamentele pentru restaurarea articulațiilor. Terapia cu exerciții fizice și masajul sunt indicate. Un set de exerciții speciale îmbunătățește circulația sângelui și nutriția celulelor cartilajului și crește elasticitatea ligamentelor.
Complicații și prevenire
Țesutul cartilajului distrus și oasele deformate nu pot fi tratate. În această situație, doar intervenția chirurgicală poate ajuta. Niciun unguent sau medicamente nu pot reface cartilajul. Medicamentele pot opri doar procesul de distrugere a țesutului cartilajului.
Gonartroza progresează treptat, uneori boala durează ani de zile. Fără un tratament adecvat, starea pacientului se deteriorează rapid. Genunchiul nu poate funcționa, apar complicații grave:
- deformarea articulației;
- defect cosmetic - curbura unui membru;
- Infecție care implică fluxul de sânge sau limfa din altă sursă din organism;
- din cauza slăbiciunii ligamentelor, se observă luxații și fracturi chiar și în timpul mersului normal;
- Fuziunea osoasa (anchiloza) are loc in zona articulatiei, ceea ce face imposibila miscarea.
Complicațiile apar dacă pacientul nu solicită asistență medicală în timp util și boala a progresat. Examinările preventive regulate și tratamentul în timp util al bolilor generale ale corpului vor ajuta la prevenirea agravării stării și la menținerea funcției motorii a membrului.